有关直肠癌治疗的利与弊

核心提示:有关直肠癌治疗的利与弊

  【导读】:有调查数据显示:60%的直肠癌病人在术后不做化疗也能长期生活;做了化疗的病人有75%能长期生存。也就是说,做与不做,相差者只有15%,超过半数的患者其实不用做照样过得好好的,还有小部分病人做了也没有提高生存率。

  直肠癌化疗有利有弊,要据患者情况而定

  1、化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方式,它是一种全身性治疗手段对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用,但是化疗治疗肿瘤在杀伤肿瘤细胞的同时,也将正常细胞和免疫(抵抗)细胞一同杀灭。但是它是的副作用的。

  2、手术前化疗可控制原发病灶,控制淋巴结转移,提高切除率和减少局部复发,还可使肿瘤缩小,进步摘除率,减少区域性淋巴复发转移、术中癌肿瘤细胞的播散及部分复发转移;化疗的副作用也是比较大的。

  3、化疗对直肠癌有强烈的副作用、消化道反应、另外也出现口腔的黏膜炎症,如胃肠道的腹泻疼痛,同时对肝功能也有影响,使转氨酶上升。还有关于造血系统的影响,主要对血像,包括白细胞,血小板和血红蛋白有影响,使它们含量降低,这都是化疗的影响。

  直肠癌的治疗在于选对方法--综合疗法

  综合治疗是根据患者的机体情况、肿瘤的病理类型、侵犯范围和发展趋势,有计划、合理地应用现有的治疗手段,以最大限度地提高治愈率、提高生存质量。是现阶段治疗肿瘤的最好方案,是目前绝大多数肿瘤治疗的基本原则。

  (一)肿瘤的综合治疗不是手术、化疗、放疗、生物免疫和**药治疗等多种治疗方法的简单组合,而是一个有计划地、合理地应用现有的治疗手段,以期较大幅度地提高肿瘤治愈率、延长生存期、提高病人生活质量。首先,通过多学科会诊确定下来的治疗方案,吸收了各方的意见,更为合理、有效、经济;其次,充分有效地整合医院的医疗资源,最大限度地发挥手术、放疗、化疗等各科室的作用;再次,通过会诊,各科室可共同讨论、取长补短,最大限度地纠正不规范的治疗行为。

  (二)肿瘤的综合治疗要同等重视病人的全身情况和肿瘤的具体特征,才能避免片面性,减少决策失误。

  1、如果在选择和制定综合治疗模式时只注重取得杀灭肿瘤细胞、缩小肿瘤体积的近期疗效,而不重视病人的全身情况和远期疗效,不注意保护病人的免疫功能和机体的正气,进行辩证论治,则可能会出现肿瘤是“小了”或“没有了”,但病人的身体也“垮了”或“残废了”的不良后果。

  2,如果在肿瘤的治疗过程中,过分考虑和恐惧肿瘤治疗的毒副作用,而不重视肿瘤的种类、发展趋势和生物学行为等特点,不能正确认识“正”与“邪”的关系,在肿瘤细胞生长旺盛、外邪强盛的情况下,不敢及时采取正确的治疗方法有效地杀灭肿瘤细胞以祛邪,也不会取得最佳的治疗效果,甚至可能会使本来有可能治愈的肿瘤丧失治愈的机会。

  (三)并不是所有的肿瘤都需要综合治疗,有些没有播散的早期肿瘤和转移率很低的局限期肿瘤,单一治疗方法就能取得很好的治疗效果,一般就不需要进行综合治疗。如皮肤基底细胞癌的转移率很低,单一手术治疗就常能治愈,术后就不必选用放疗、化疗等进行综合治疗。胃粘膜内癌单纯手术切除的5年生存率接近100%,手术后也不必选用化疗和放疗等进行综合治疗。

  其优势体现为以下几点:

  1、是现阶段治疗恶性肿瘤的最好方案。也是绝大多数肿瘤治疗的基本原则。

  2、对原发肿瘤和转移瘤,疗效显著。

  3、最大程度清除术后残留癌细胞,预防肿瘤复发。

  4、毒副作用降到最低,提高人体免疫力。

  5、科学、规范、有计划的最大限度提高治愈率、提高生活治疗。

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