直肠癌切除术后吻合口漏的3项护理要点

核心提示:直肠癌切除术后吻合口漏的3项护理要点

  由于术前肠道准备不充分,肠系膜切除后直肠残端供血不足等原因,直肠癌切除术后患者出现吻合口漏的情况较多见,这种情况下应做好3方面的护理措施,避免造成严重感染,加重病情。

  1.骶前引流管的护理

  一般骶前引流管出现气体或粪便样物,考虑发生吻合口漏,此时要妥善固定骶前引流管,防止堵塞、扭曲、受压,定时挤压,保持通畅,记录引流液的量和性状。术后1周可自肛门向上插入一条导管,管口达吻合口上方5cm,注入美蓝,观察引流液有无从引流管流出,有助于确定吻合口漏。即使用生理盐水冲洗,避免感染。

  2.保持胃肠减压管通畅

  实施有效胃肠减压,能通过减压管吸出胃肠道积液积气,减轻腹胀,降低胃肠内压力。当胃肠减压器内无胃液引出时,检查胃肠减压器是否有漏气、堵塞、扭曲、折叠等,必要时及时调整,保证引流通畅。

  3.减轻吻合口张力

  缓解紧张:让患者放松心情,避免紧张和焦虑,以免加重吻合口张力;

  扩肛:术后开始每天扩肛2次,以减少吻合口张力。

  避免增腹压动作:术后7小时内避免取端坐位,避免用力咳嗽,打喷嚏,用力解大便等,以免增加腹压和吻合口张力。

  温水足浴:患者术后采用温水泡足,可促进肠蠕动,肛门排气的时间提前,减轻腹胀减轻吻合口张力。

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