诊断直肠癌的方法主要有哪些

核心提示:诊断直肠癌的方法主要有哪些

  直肠癌发作比较隐蔽,如果等到发生分明症状时,往往到了中晚期,所以该病的诊断很重要。那么,直肠癌是如何诊断的呢?

  (1)临床表现:包括症状和体征,便血和大便性状改变是直肠癌较典型的症状,如出现上述的症状或原有慢性肠道或直肠、肛门疾病的临床症状发生改变或加重,应高度怀疑直肠癌,进一步检查。简单可行的方法是肛门指检,肛诊触及肿物是直肠癌最主要的体征。直肠癌的漏诊和误诊,绝大多数是未行直肠指诊。典型的大便习惯和大便性状改变、肛门指诊触及肿瘤,可使90%左右的直肠癌达到临床诊断。问题的关键是医生和患者的重视程度。

  (2)实验室检查、肿瘤标志物CEA、CA19-9的检测 可以协助诊断,还可以作为治疗后疗效监测的指标。

  (3)钡灌肠:尤其是气钡双重对比造影可以帮助判断肿瘤的位置、肿瘤的大小,另外可以发现是否有多原发性大肠癌,或(和)伴发大肠息肉或腺瘤,是否需要同时给予处理。

  (4)纤维结肠镜及组织细胞学检查:除可以帮助判断肿瘤的位置、肿瘤的大小,可以发现是否有多原发性大肠癌,或(和)伴发大肠息肉或腺瘤,是否需要同时给予处理外;还可以行组织细胞学检查,达到病理学诊断。术前组织细胞学诊断对须行腹会阴联合切除的直肠癌患者是必须的,切忌凭主观判断,贸然在无组织细胞学结果证实的情况下,实施腹会阴联合切除术。

  (5)B超、CT、MRI、核素等检查:除可协助判断肿瘤的位置、大小、浸润的深度等肠腔内的情况外,主要是发现肿瘤对肠腔外毗邻脏器和组织的浸润情况、区域淋巴结的转移、远隔脏器的转移等,来帮助判断是否采取手术治疗、采取何种手术方式等。

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